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«Sí, podemos poner fin a la tuberculosis»



El Día Mundial de la Tuberculosis (TB) conmemora la fecha en la que el Dr. Robert Koch comunicó el descubrimiento del agente causal de la enfermedad, el bacilo tuberculoso, abriendo la puerta a su diagnóstico y tratamiento


El lema del Día Mundial de la Tuberculosis en 2023 es «Sí, podemos poner fin a la tuberculosis». Con este día pretende infundir esperanza y promover el liderazgo al más alto nivel, el aumento de las inversiones, la aplicación más rápida de las nuevas recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Además, en este año se debe aprovechar la reunión de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la lucha contra la tuberculosis para dar más visibilidad y lograr más compromisos políticos.



¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Se trata de una enfermedad curable y prevenible.

Se calcula que una cuarta parte de la población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis, lo que significa que dichas personas están infectadas, pero aún no han enfermado ni pueden transmitir la infección.

La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos de estos bacilos para quedar infectada.



Síntomas y diagnóstico

Los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.

La OMS recomienda el uso de pruebas rápidas de diagnóstico molecular como prueba diagnóstica inicial en todas las personas con signos y síntomas de tuberculosis, ya que tienen una alta precisión diagnóstica y conducirán a mejoras importantes en la detección precoz de la tuberculosis y la tuberculosis farmacorresistente.

La tuberculosis es una enfermedad de declaración obligatoria en España. Las autoridades de salud pública de las Comunidades Autónomas notifican los casos al Centro Nacional de Epidemiología, a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE).



Tratamiento

El tratamiento de la tuberculosis tiene dos objetivos principales, interrumpir la transmisión de la enfermedad actuando sobre las personas que están infectadas (para que no enfermen) y tratar a los enfermos para impedir que transmitan la enfermedad, curar su enfermedad y evitar que desarrollen complicaciones.


No hay que olvidar que el tratamiento correcto de la tuberculosis es la mejor medida de control de la enfermedad. Se considera que, en los casos de tuberculosis pulmonar sensible a los fármacos, transcurridas dos semanas de tratamiento, los enfermos dejan de ser considerados potencialmente infecciosos.


Es imprescindible realizar el tratamiento completo, no abandonarlo, para evitar las recidivas de la enfermedad y la aparición de tuberculosis resistente a los medicamentos, mucho más difícil de tratar y que causa complicaciones con mayor frecuencia.


Cuando se diagnostica y se notifica un caso de tuberculosis se realiza un estudio de contactos en el entorno del enfermo, a través del cual se pueden descartar otros posibles casos de infección o enfermedad e iniciar, si es necesario, el tratamiento adecuado lo antes posible.


Es preciso recordar que la tuberculosis sigue siendo un importante problema de Salud Pública y que es fundamental realizar el estudio de contactos y no abandonar el tratamiento hasta que finalice.



Datos sobre Tuberculosis

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la TB sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más letales del mundo. Cada día mueren más de 4100 personas de tuberculosis y cerca de 28 000 personas contraen la enfermedad, pese a que puede prevenirse y curarse. Se calcula que, gracias a los esfuerzos mundiales contra la tuberculosis, 74 millones de personas han salvado la vida desde el año 2000. Sin embargo, los datos, hoy en día, siguen siendo alarmantes; en el año 2021: 10.6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1. 6 millones de personas fallecieron por esta enfermedad.

En España en 2020 se notificaron más de 3834 casos, con una incidencia de 7.78 casos por 100.000 habitantes. Esta cifra supone un descenso del 19,9% con respecto al 2019 En 2020 se notificaron 219 defunciones y la mortalidad fue de 0,56 por 100.000 habitantes (0,81 en hombres y 0,32 en mujeres).

En Castilla y León se notificaron en 2020, 153 casos de TB, con una incidencia de 6.4 casos por 100.000 habitantes.




OMS Campañas mundiales de llamadas a la acción:

Ministerios de Salud y otras instancias importantes de la esfera de la salud pública

  • Destinen suficientes recursos a mejorar la calidad de los servicios de diagnóstico, prevención, tratamiento y atención de la tuberculosis y a hacerlos más resilientes y sostenibles.
  • Presten apoyo a los trabajadores de la salud y facúltelos para prestar servicios de atención con la calidad suficiente a todas las personas con tuberculosis que los necesiten, en consonancia con las recomendaciones de la OMS, al tiempo que reconocen su contribución decisiva para ofrecer intervenciones de prevención y atención de la tuberculosis a los grupos poblacionales afectados, incluidos los niños y los adolescentes, y para alcanzar los objetivos fijados en relación con esta enfermedad.
  • Amplíen los servicios de atención a la tuberculosis de calidad para los niños y adolescentes de forma flexible y sostenible.
  • Capaciten a la población local para que combata la estigmatización y la discriminación relacionadas con la tuberculosis.

Personal de salud

  • Incorporen la tuberculosis a las intervenciones sistemáticas de la atención de salud.
  • Presten una atención atenta, que respete los derechos humanos y no estigmatice.
  • Fórmense y consulten las orientaciones más recientes de la OMS en materia de prevención, tratamiento y atención de la tuberculosis.

Líderes comunitarios

  • Asegúrense de que se prestan servicios esenciales contra la tuberculosis fuera de los establecimientos de salud.
  • Brinden apoyo al personal de salud comunitario, como el de enfermería y partería, para que preste servicios esenciales contra la tuberculosis conforme a las recomendaciones de la OMS.
  • Combatan la estigmatización y la discriminación para que todas las personas se sientan seguras al acceder a los servicios de lucha contra la tuberculosis.

Directores de programas contra la tuberculosis

  • Brinden apoyo a los trabajadores de la salud y facúltenlos para prestar servicios de calidad de atención a todas las personas con tuberculosis que los necesiten, en consonancia con las recomendaciones de la OMS.
  • Formen suficientemente al personal de salud y proporciónenle información actualizada sobre las últimas recomendaciones de la OMS en relación con los servicios de lucha contra la tuberculosis.

Jóvenes

  • Pidan que se proporcionen recursos, apoyo, atención e información para vencer a la tuberculosis.
  • Informen a los jóvenes y anímenlos a promover la lucha contra la tuberculosis.
  • Ofrezca recursos y asesoramiento a los enfermos de tuberculosis de su entorno.

Población general

  • Infórmense sobre las causas, los síntomas y las medidas de prevención de la tuberculosis.
  • Si sospecha usted que tiene tuberculosis, hágase pruebas, trátese y siga los consejos de los profesionales de la salud.
  • No crean en rumores falsos ni en información errónea.
  • Combatan la estigmatización y la discriminación de las personas con tuberculosis.



La Estrategia Fin a la Tuberculosis de la OMS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas comparten el objetivo común de poner fin a la epidemia mundial de TB. La estrategia de la OMS recoge como indicadores que para 2035 se reduzca la mortalidad por TB en un 95% en comparación con 2015 y se reduzca la tasa de incidencia de TB en un 90% en comparación con 2015. En la estrategia se describen las medidas que deben adoptar todas las partes interesadas para posibilitar la atención centrada en el paciente, propiciar cambios audaces en las políticas y los sistemas sanitarios y promover una intensificación de las investigaciones y las innovaciones para poner fin a la epidemia y eliminar la TB. Se reconoce asimismo que la lucha frente a la tuberculosis va más allá de las acciones en el sistema sanitario y que hay que considerar los determinantes sociales y económicos de la enfermedad.



Según la Región Europea de la OMS, para llevar a cabo el Plan de Acción contra la Tuberculosis, es necesario ampliar el diagnóstico rápido y garantizar un tratamiento eficiente y adecuado para todos. Con este fin, el uso racional de nuevas pruebas de diagnóstico, nuevos medicamentos y tratamientos más cortos se llevarán a cabo en un modelo de atención centrado en las personas. Junto con las herramientas existentes, son muy necesarios los enfoques innovadores y la investigación para nuevas herramientas, como una vacuna más eficiente, y la promoción de enfoques intersectoriales e innovadores, fortalecimiento del sistema de salud para abordar las inequidades.








Para saber más:


Medline Plus

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htmEste enlace se abrirá en una ventana nueva


Organización Mundial de la Salud (OMS). Día Mundial de la Tuberculosis

https://www.who.int/es/campaigns/world-tb-day/2023Este enlace se abrirá en una ventana nueva



Portal de Salud de Castilla y León. Tuberculosis

https://www.saludcastillayleon.es/es/enfermedades-problemas-salud/tuberculosis