Ostomía
Ostomía
Técnica y/o prueba
Cáncer de colon- Cáncer de colon
- Cáncer de vejiga
- Aparato digestivo
- Sistema urinario
- Bolsa de ostomía
- Ostomía
Introducción
La patología más frecuente que lleva a ser portador de una ostomía es el cáncer colorrectal o el cáncer de vejiga, pero también otros problemas en el aparato digestivo o en el sistema urinario.
En España se calcula que hay aproximadamente unas 100.000 personas ostomizadas y cada año se suman unas 16.000. Del total se estima que más de 3.700 están en Castilla y León. Actualmente funcionan en nuestra Comunidad 15 consultas de ostomía, atendidas por enfermeras expertas en estomaterapia o estoma terapeutas.
La estomaterapeuta le acompañará, le asesorará y le guiará en su proceso dentro y fuera del hospital. Otros profesionales sanitarios como enfermeras de hospitalización, cirugía o urología, cirujanos, proctólogos, etc., también le ayudarán en diferentes fases del proceso.
La calidad de vida de la persona con una bolsa de ostomía después de la enfermedad, depende, entre otras cosas, del grado de aceptación de ella misma y de su entorno. El impacto será mínimo si cuenta con la ayuda y el asesoramiento de profesionales especializados y de esta manera la bolsa será vista como una solución y no un problema.
Tipos de ostomías
Para tratar algunas enfermedades que afectan al aparato digestivo o al aparato urinario, es necesario modificar la anatomía de algunos órganos, como el intestino o los uréteres. Estos cambios se hacen en el quirófano y se denomina cirugía de ostomía. Mediante esta cirugía se crea una abertura artificial en el abdomen, el estoma, para derivar la salida de heces u orina al exterior.
Conceptos de anatomía
El aparato urinario
El aparato urinario es un conjunto de órganos encargados de la producción, almacenamiento y expulsión de la orina.
A través de la orina se eliminan del organismo los desechos nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina, ácido úrico) y otras sustancias tóxicas. El aparato urinario está formado por los siguientes órganos:
- Los riñones: Son dos órganos que producen la orina para eliminar las sustancias de desecho.
- Los uréteres: Son dos conductos que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.
- La vejiga urinaria: Es el órgano donde se acumula la orina.
- La uretra: Es el canal por el que la orina sale del cuerpo desde la vejiga.
El aparato digestivo
El aparato digestivo es el conjunto de órganos encargados de la digestión de los alimentos, transformándolos en nutrientes para que sean absorbidos y así llegar a las células del organismo.
De los órganos que componen el aparato digestivo, en relación a las ostomías, nos interesan dos, el intestino delgado y el intestino grueso:
- El intestino delgado es la sección del aparato digestivo que conecta el estómago con el intestino grueso. A su vez el intestino delgado se divide en tres partes: duodeno, yeyuno e íleon.
- El intestino grueso es la última parte del tubo digestivo y está formado por el ciego, el colon, el recto y el canal anal.
- Habitualmente podemos oír hablar de íleon cuando nos referimos al intestino delgado y de colón cuando nos referimos al intestino grueso.
- El intestino delgado se une al intestino grueso a través de la válvula ileocecal.
Cuidados y complicaciones
Los cuidados del estoma y de la piel periestomal
La higiene del estoma va a formar parte de su higiene diaria. Tendrá que realizarla cada vez que sea necesario el cambio de la bolsa.
¿Qué materiales se necesitan?
Para el cambio de la bolsa prepare el material antes de comenzar la higiene, que esté todo cerca y a mano.
Necesita el siguiente material:
- Agua tibia
- Un espejo
- Jabón de ph neutro
- Una esponja suave
- Papel o una toalla suave
- Una bolsa o dispositivo recortado a la medida del estoma
- Lávese las manos antes y al finalizar la higiene del estoma y la piel periestomal.
¿Cómo se cambia la bolsa?
Para realizar el cambio de bolsa o dispositivo siga, en este orden, estas recomendaciones:
- Primero recorte el dispositivo, si es recortable, con la forma y medida del estoma.
- Retire la bolsa usada con cuidado, despegando cuidadosamente desde los bordes.
- Sin friccionar, con la esponja mojada y el jabón, limpie la piel de alrededor del estoma y el estoma con movimientos circulares, desde dentro hacia fuera.
- Evite frotar la mucosa del estoma bruscamente ya que puede sangrar. Si aparece un escaso sangrado se considera normal, el estoma tiene muchos vasos sanguíneos.
- Seque la zona suavemente, a modo de toquecitos con papel absorbente, papel higiénico o una toalla limpia y suave.
- Asegúrese de que la piel queda completamente seca, que está integra y no tiene lesiones.
- Ahora el estoma y la piel periestomal están listos para colocar el nuevo dispositivo o bolsa.
- Pegue o acople la nueva bolsa, comenzando siempre de abajo arriba para facilitar una mejor visión en la colocación.
Alimentación
La dieta es uno de los factores importantes a tener en cuenta en algunas ostomías, pero en la mayoría de los casos tener un estoma, no debe condicionar en exceso lo que se come o se bebe. En todo caso, consulte sus dudas o problemas con su estomaterapeuta, quien podrá aconsejarle sobre ello.
Recomendaciones nutricionales generales
- Mastique bien los alimentos. Esto le ayudará a digerir mejor, evitar gases y a mejorar la absorción de nutrientes.
- Realice preferiblemente comidas más frecuentes y de menor cantidad.
- Después de la cirugía espere a incorporar alimentos más pesados o con más fibra, unas seis semanas. Vaya agregándolos a la dieta de manera gradual.
- No condimente los platos con aderezos picantes y/o fuertes.
- Evite temperaturas extremas. No tome los alimentos ni muy fríos ni muy calientes.
- Beba 1,5 litros de agua al día (unos 8 vasos). Es importante para compensar las pérdidas o la poca absorción de minerales.
- Beba entre las comidas.
- No tome bebidas con gas y/o azucaradas y tampoco café ni alcohol.
- Inicialmente, la dieta debe de ser baja o moderada en grasas. Utilice aceite de oliva en crudo para condimentar los alimentos.
- Valore la ingesta de leche, si no la tolera bien, pruebe leche sin lactosa.
Recomendaciones
Recomendaciones para los días previos a la operación
Con el fin de favorecer la recuperación y evitar complicaciones posteriores a la operación, es aconsejable seguir las siguientes recomendaciones los días previos al ingreso en el hospital:
- Realice actividad física acorde a sus posibilidades. Procure dar paseos fuera del domicilio. Intente aprender algún ejercicio de relajación.
- Haga ejercicios respiratorios, si se lo han recomendado, para aumentar su capacidad pulmonar.
- Siga una dieta variada y rica en proteínas que le ayudará a favorecer su cicatrización.
- Prepare todo aquello que considere que va a necesitar durante su estancia en el hospital: documentación, ropa, calzado, aseo...
- No olvide incluir lo relacionado con el ocio (radio, libro, dispositivos móviles, cargadores, etc.).
- Lleve al hospital anotado todos los tratamientos (medicación) que toma de forma habitual. Es muy posible que se lo solicite el personal de enfermería al ingreso.
- Procure resolver antes del ingreso todo aquello que le pueda generar preocupación "extra", como aspectos relacionados con sus familiares o con su situación laboral.
- Haga un esfuerzo por comunicarse con su familia y amigos. Intente verbalizar sus miedos o temores.
- Manténgase ocupado/a y activo/a en la medida de lo posible, preparándose física y mentalmente para la intervención.
La preparación con ejercicios respiratorios
En el preoperatorio es posible que le recomienden realizar ejercicios de respiración que mejorarán la ventilación y oxigenación pulmonar.
Consultas
ÁVILA
Hospital Nuestra Señora de Sonsóles (CAAv)
3ª planta- Ala derecha
Avda. Juan Carlos I, s/n. Tel: 920358000. Ext.:31765
BURGOS
Hospital Universitario de Burgos (HUBU). CAUBu.
Consultas externas. Bloque C., 1ª planta. Consulta 1.
Avda. Islas Baleares, 3. Tel: 947281800. Ext.: 35310
Hospital Santos Reyes (Aranda de Duero)
Centro de Especialidades 1ªplanta
C/ Burgo de Osma. Tel: 947511522. Ext.:34963
Hospital Santiago Apóstol (Miranda de Ebro)
Consultas externas. Planta baja
Ctra. Orón, s/n. Tel: 947349000.
LEÓN
Hospital de León (CAULE)
Consulta de ostomía, 10ª planta.
Altos de la Nava, s/n. Tel: 987237400. Ext.: 42576
Hospital Universitario El Bierzo (Ponferrada)
Consultas externas, 2ª planta. Consulta de curas.
C/ Médicos sin Fronteras, 7 . Tel: 987455200. Ext.: 44568
PALENCIA
Hospital Río Carrión (CAPa)
Edificio consultas externas. 2ª planta. Consulta 204.
C/ Donantes de Sangre, s/n. Tel: 979167000. Ext.: 52905
Centro de Salud Pintor Oliva (G.A.P. Palencia)
2ª planta. Consulta 206
C/ Doctor Fleming s/n. Tel: 979730050. Ext.: 50342.
SALAMANCA
Hospital Clínico Universitario (CAUSA)
Consultas externas de cirugía general y digestiva. Planta baja. Consultorio 1A.
Consulta de ostomía. Ext.: 55395.
Consultas externas de cirugía general y digestiva. Planta baja. Consultorio 11:
Protocolo ERAS y ostomía. Ext.: 55915.
Paseo de San Vicente, 58-182. Tel: 923291100.





















