Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
El reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición en la que el ácido del estómago sube hacia el esófago, causando síntomas como acidez, regurgitación y molestias en el pecho. Es un trastorno digestivo común que puede afectar la calidad de vida si no se trata adecuadamente.
Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
- Estómago
- Ácido
- Acidez
Introducción
La ERGE es una afección digestiva común que ocurre cuando el contenido del estómago asciende hacia el esófago, causando síntomas como acidez o regurgitación. Aunque puede ser ocasional, si los síntomas son frecuentes o persistentes, es importante buscar atención médica.
Causas y factores de riesgo
El reflujo se produce cuando el esfínter esofágico inferior no cierra adecuadamente. Factores que pueden contribuir incluyen:
- Hernia de hiato.
- Sobrepeso u obesidad.
- Embarazo.
- Consumo de alimentos y bebidas que relajan el esfínter, como grasas, chocolate, menta, café, alcohol y comidas picantes.
- Tabaquismo.
- Uso de ciertos medicamentos, como antiinflamatorios no esteroideos.
Síntomas
Los síntomas comunes de la ERGE incluyen:
- Sensación de ardor en el pecho (acidez), especialmente después de comer o al acostarse.
- Regurgitación de alimentos o líquidos ácidos.
- Dificultad o dolor al tragar.
- Tos seca persistente o ronquera.
- Sensación de nudo en la garganta.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la evaluación de los síntomas y, en algunos casos, en pruebas adicionales:
- Endoscopia digestiva alta: para observar el esófago y detectar posibles lesiones.
- pH-metría esofágica de 24 horas: mide la cantidad de ácido que asciende al esófago.
- Manometría esofágica: evalúa la función del esfínter esofágico inferior.
Estas pruebas se consideran especialmente en pacientes con síntomas persistentes o refractarios al tratamiento, para identificar posibles trastornos funcionales esofágicos.
Tratamiento
El manejo de la ERGE combina cambios en el estilo de vida con tratamiento farmacológico:
Medidas generales:
- Pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad.
- Evitar comidas copiosas y alimentos que desencadenen síntomas.
- No acostarse inmediatamente después de comer; esperar al menos 2-3 horas.
- Elevar la cabecera de la cama entre 10-15 cm.
Tratamiento farmacológico:
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP): son el tratamiento de elección para la curación y mantenimiento de la esofagitis erosiva. Se recomienda su administración 30-60 minutos antes de una comida.
- Antagonistas de los receptores H2: pueden utilizarse en casos leves o como complemento, pero no se recomiendan como tratamiento de primera línea.
Tratamiento quirúrgico:
- En casos seleccionados, especialmente cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento médico, se puede considerar la cirugía antirreflujo, como la fundoplicatura. Recientemente, se han desarrollado técnicas menos invasivas, como el implante de dispositivos que restablecen la función del esfínter esofágico inferior, ofreciendo una alternativa con menos efectos secundarios.
Recomendaciones
Para mejorar los síntomas y prevenir complicaciones:
- Mantener un peso saludable.
- Evitar alimentos y bebidas que relajen el esfínter esofágico inferior.
- No fumar y limitar el consumo de alcohol.
- Realizar comidas pequeñas y frecuentes.
- Evitar ropa ajustada que presione el abdomen.
- Consultar al profesional sanitario si los síntomas persisten o empeoran.