Criterios STOPP/START
Para mejorar la prescripción en personas mayores
¿Qué son los criterios STOPP/START?
Son herramientas clínicas diseñadas para mejorar la prescripción en personas mayores (≥65 años), ayudando a:
- Evitar medicamentos potencialmente inapropiados (criterios STOPP).
- Detectar omisiones terapéuticas relevantes (criterios START).
Ejemplos de criterios STOPP (medicación a evitar)
- Benzodiacepinas de vida media larga en mayores con riesgo de caídas.
- AINE en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave.
- Antipsicóticos en demencia sin síntomas psicóticos.
- Inhibidores de la bomba de protones a dosis altas sin indicación clara.
Ejemplos de criterios START (medicación a considerar)
- Estatinas en prevención secundaria cardiovascular.
- IECA o ARA-II en insuficiencia cardíaca o nefropatía diabética.
- Calcio y vitamina D en osteoporosis.
- Anticoagulación en fibrilación auricular con CHA2DS2-VASc ≥2.
Fuente: Añel Rodríguez, RM. Actualización de los criterios STOPP/START, versión 3. Reseña y traducción al español. [Internet]. Sano y Salvo. Blog de seguridad del paciente en atención primaria. [8 de agosto de 2023; consultado 17 de junio de 2025]. Disponible en: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2023/08/actualizacion-de-los-criterios.html
Recomendamos consultar el documento resumen de la versión 3 de los Criterios STOPP/START traducidos al castellano, elaborado por @roanelSP para @sanoysalvoblog. Presenta un listado de prescripciones potencialmente inapropiadas para personas mayores, destacando los medicamentos que deben evitarse o reconsiderarse en pacientes de 65 años o más, con énfasis en los riesgos asociados y la ausencia de evidencia de eficacia de algunos de ellos. Los nuevos criterios que deben guiar la práctica clínica en esta materia se destacan en color azul.
Para saber más:
- Artículo original: O’Mahony D, Cherubini A, Guiteras AR, Denkinger M, Beuscart JB, Onder G, et al. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 3. Eur Geriatr Med. 31 de mayo de 2023;14(4):625-32. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s41999-023-00777-y
- Versión traducida al español y publicada en la Revista Española de Geriatría y Gerontología: Delgado-Silveira E, Molina Mendoza MD, Montero-Errasquín B, Muñoz García M, Rodríguez Espeso EA, Vélez-Díaz-Pallarés M, et al. Versión en español de los criterios STOPP/START 3. Avances en la detección de la prescripción inapropiada de medicamentos en personas mayores. Rev Esp Geriatr Gerontol. 1 de septiembre de 2023;58(5). Disponible en:
