Solicitud Informe de Asistencia
Para la solicitud del Informe de Asistencia sobre la atención prestada por parte de algún recurso de Emergencias Sanitarias, se debe remitir la documentación que a continuación se especifica.
El interesado recibirá el Informe o Certificado solicitado, por carta certificada a su domicilio postal.
SOLICITUD POR PARTE DEL PACIENTE AFECTADO :
- Escrito firmado por el paciente explicando:
- los hechos
- fecha de atención
- motivo por el que se solicita el informe.
- Datos personales:
- Dirección completa
- Teléfono de contacto.
- Fotocopia DNI por las dos caras.
PACIENTE FALLECIDO, SOLICITUD POR PARTE DE UN FAMILIAR:
Además de los datos anteriores se debe remitir:
- Fotocopia del DNI del paciente fallecido.
- Fotocopia del DNI del familiar directo.
- Fotocopia del libro de familia donde se refleje el parentesco.
- Fotocopia del certificado de defunción.
La documentación debe remitirse:
- Bien por correo electrónico a la Gerencia: gerencia.grsem@saludcastillayleon.es
- Bien por correo postal:
- Gerencia de Emergencias Sanitarias de Castilla y León - Sacyl
- Paseo del Hospital Militar nº 24 -2ª planta
- 47007, Valladolid
- Tfno. Gerencia 983- 141-061
