• Unos trescientos profesionales sanitarios -entre médicos de familia, pediatras, personal de Enfermería, epidemiólogos y técnicos de la Consejería de Sanidad- trabajan en este sistema de información que facilita a la Junta indicadores de primera mano sobre los principales problemas de salud, posibilitando así la toma de decisiones referidas a los planes y a las estrategias sanitarias a aplicar en la Comunidad autónoma


  • El consejero de Sanidad, Francisco Javier Álvarez Guisasola, ha inaugurado hoy la décima reunión bilateral de este colectivo


La Red Centinela Sanitaria de Castilla y León es un sistema de información orientado a la vigilancia en Salud Pública y a la investigación epidemiológica, que se basa en la colaboración voluntaria de profesionales de Atención Primaria y que tiene como objetivo el estudio de enfermedades y de determinantes de la salud individual de los ciudadanos.


El Decreto de la Junta que la regula establece que son sus fines principales estudiar la frecuencia, la distribución y las variaciones que se producen en problemas de salud y sus determinantes y que supongan un riesgo para la salud de los ciudadanos, a nivel individual o de la sociedad en su conjunto.


La Red, en nuestra Comunidad autónoma, tiene en la actualidad activos a 140 médicos de familia, 25 pediatras y 122 profesionales de Enfermería que, unidos a los epidemiólogos de la Junta de Castilla y León y al personal técnico de la Consejería de Sanidad que participan en la Red Centinela castellana y leonesa, hace que ésta sume trescientas personas ocupadas de forma continua en la vigilancia epidemiológica de problemas de salud y en estudios de investigación específicos en el ámbito de la Salud Pública.


Esta labor permite conocer la repercusión de enfermedades, síndromes y/o problemas de salud cuya incidencia sería imposible de evaluar sin estudios específicos diseñados para cada situación, de manera que la Consejería de Sanidad puede disponer así de indicadores de primera mano que orienten y justifiquen las prioridades establecidas en los diversos planes y estrategias de actuación sanitaria que aborda y planifica la Junta de Castilla y León.


Los profesionales sanitarios que intervienen desde hace años en la Red Centinela Sanitaria de la Comunidad castellana y leonesa han elaborado más de 50 estudios de diferente duración y metodología, destacando, entre los más actuales o en fase de trabajo de campo los relacionados con el herpes zoster, el dolor abdominal en Pediatría, la atención al cuidador, la vigilancia de la gripe, la cohorte de diabetes mellitus en Castilla y León, accidentes domésticos y de ocio, cuidados al final de la vida, la asistencia paliativa y de soporte en domicilio,... entre otros.


Todo ello gracias a que los integrantes de esta estructura, a través de su trabajo diario, tienen monitorizado a más de 100.000 personas residentes en la región.


Esta estructura castellana y leonesa trabaja de forma coordinada con las existentes en el conjunto nacional y así se han adoptado objetivos consensuados con el resto de redes centinelas sanitarias españolas, en lo referido al estudio de enfermedades y problemas de salud; de los determinantes de enfermedades; a servir como alerta en los procesos bajo vigilancia epidemiológica; a la evaluación de las medidas preventivas, diagnósticas, terapéuticas y los modos de intervención; a la promoción de la investigación epidemiológica en Atención Primaria; y a la normalización y homogeneización de indicadores de salud que permitan la comparación entre las comunidades autónomas españolas y a nivel internacional.


MÁS DE VEINTE AÑOS DE RECONOCIDO TRABAJO


La Red regional inicia ahora su vigésimo segundo programa anual de trabajo, por lo que los profesionales sanitarios que en ella trabajan se reúnen en la "X REUNIÓN BIENAL DE LA RED CENTINELA SANITARIA DE CASTILLA Y LEÓN", inaugurada hoy por el consejero de Sanidad de la Junta, Francisco Javier Álvarez Guisasola.


Creada en 1989, la Red castellana y leonesa es la primera que, en el ámbito nacional, comenzó a trabajar de forma estable, con 127 médicos, a los que, a partir de 1991, se unieron varios pediatras de Atención Primaria, con el fin de obtener una información más precisa del ámbito infantil.


La Junta, a través una Orden publicada en 2006, amplió esta estructura de vigilancia abriéndola al personal de Enfermería que, por ejemplo, vienen desarrollando desde 2009 una investigación sobre accidentes domésticos y de ocio.


Esta evolución, al pasar desde la Red de Médicos Centinela a la actual Red Centinela Sanitaria de Castilla y León, tiene su justificación en la incorporación y el trabajo de profesionales de la Enfermería participantes, permitiendo abarcar otras realidades epidemiológicas, como las patologías crónicas y los cuidados paliativos, que en la Comunidad, por sus características demográficas, tienen un relevante peso específico en el ámbito asistencial.


La consolidación de la Red, como parte fundamental de los sistemas de información sanitarios en Castilla y León, ha afianzado la contribución de estos "centinelas" a los planes y políticas de prevención y control que la Junta desarrolla en el ámbito de la Salud Pública, permitiendo un abordaje más adecuado y ajustado a la realidad epidemiológica de los problemas de salud más relevantes en la Comunidad.


Dicho afianzamiento ha permitido, además, afrontar nuevos retos en el estudio de las enfermedades y del estado de salud de los castellanos y leoneses, valiendo como ejemplo de estas nuevas potencialidades la incorporación del personal de Enfermería, que ya constituye una red con registro propio y que ha posibilitado la realización de estudios como el anteriormente mencionado sobre la accidentalidad en hogares y durante el ocio.


La experiencia y el trabajo desarrollado por los profesionales que integran la Red Centinela Sanitaria de Castilla y León la han constituido como referente tanto en el ámbito nacional como internacional, siendo prueba de ello sus numerosas participaciones en programas y comités de investigación epidemiológica.


Desde 1990, la Red ha intervenido en diferentes investigaciones de ámbito europeo, desde la participación en el primer Eurosentinel, en el que se vigiló el sarampión, la parotiditis, la rubeola y la infección por VIH en varios países de Europa a las últimos proyectos cofinanciados por la Unión Europea para la recogida de información en Atención Primaria y la construcción de indicadores de salud europeos.


También la Red Centinela castellana y leonesa difundió su experiencia, en concreto en lo referido a la vigilancia integral de la gripe, a través de la participación que, en 2005, tuvo en el "XVII Congreso Mundial de Epidemiología", celebrado en la ciudad tailandesa de Bangkok.


Precisamente, éste de la vigilancia de la actividad gripal en una población centinela es uno de los aspectos más conocidos de la labor de la Red y, en este sentido, Castilla y León es referente nacional ya que desde 1996 se ha venido desarrollado una labor de coordinación interregional, de cooperación interinstitucional y de integración de datos con las demás redes centinelas españolas en este campo.


Las estimaciones de la estructura centinela regional ha permitido controlar con precisión la evolución de las epidemias estacionales de gripe, facilitando la adecuada y efectiva toma de medias que paliasen su impacto, de manera que los datos obtenidos a lo largo de los más de veinte años de actividad de la Red en la región han servido para conocer el comportamiento de esta enfermedad en Castilla y León.


De hecho, de una forma más concreta, la Red Centinela Sanitaria también tuvo un papel determinante en el conocimiento de la pasada pandemia de gripe A, durante la temporada 2009/2010, ya que la vigilancia y los datos obtenidos sirvieron a las autoridades sanitarias para la toma de decisiones.


En este ámbito del control gripal, la metodología desarrollada por la Red regional es considerada a nivel internacional, hasta el punto de que tanto la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) como el European Center por Disease Prevention (E.C.D.C., Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades) la valoran como modelo para la integración de los sistemas de vigilancia de la enfermedad en Europa.


Sin embargo, las actividades de los profesionales sanitarios centinelas no se circunscriben a la gripe; otros proyectos que la Red Centinela Sanitaria de Castilla y León ha coordinado y liderado en el conjunto nacional son el Proyecto Recent (Redes centinelas en España), referido la aplicación de un modelo homogéneo de investigación epidemiológica, clínica y en Salud Pública en Atención Primaria y, más recientemente y en cooperación con otras cinco comunidades autónomas españolas, un estudio sobre la atención paliativa y de soporte en domicilio por equipos de Atención Primaria.


Los programas de vigilancia que desarrolla la estructura centinela castellana y leonesa facilitan un conocimiento epidemiológico profundo de enfermedades crónicas y agudas, de problemas socio-sanitarios, de factores de riesgo y de determinantes que influyen en la salud de las personas.


Para ello, la Red Centinela Sanitaria afronta anualmente programas y proyectos de investigación epidemiológica, algunos de ellos de ámbito nacional y otros que han tenido coordinación castellana y leonesa, que le llevan a tratar distintos y variados problemas de salud a través de la monitorización de la población: obesidad infantil (nacional); diabetes mellitus (nacional); accidentes cerebro-vasculares (nacional); los anteriormente mencionados sobre atención paliativa en domicilio o aplicación de un modelo homogéneo de investigación epidemiológica, clínica y de Salud Pública en Atención Primaria (ambos nacionales); cansancio del cuidador; dolor abdominal agudo, cuidados al final de la vida en mayores de dieciocho años; herpes zoster; accidentes domésticos, peri-domésticos y de ocio; infecciones de transmisión sexual; depresión; obesidad en menores de quince años; lactancia materna exclusiva; sedantes y antidepresivos; dermatitis atópica en menores de quince años; hipertensión arterial y estilos de vida; etc.


Por último, señalar que los profesionales centinelas sanitarios de la Comunidad son llamados a participar en distintos comités de expertos sobre temas de estudio europeos, tales como la gripe o la diabetes mellitus y han liderado investigaciones específicas que les han permitido participar en congresos nacionales e internacionales y que han sido utilizadas como base para el desarrollo de tres tesis doctorales.