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Herramienta RADAR EN EPOC
La revista Medicina General y de Familia ha publicado recientemente un artículo sobre el desarrollado de una herramienta de valoración de control (RADAR), elaborado por un comité multidisciplinar formado por especialistas en Neumología y AP varios autores, Alcázar Navarrete y cols_2025
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La herramienta contempla 4 ítems clínicos: disnea, uso de medicación de rescate, actividad física y exacerbaciones moderadas o graves recientes (en los últimos 3 meses). Estas variables se corresponden con los principales rasgos tratables descritos por GesEPOC y la iniciativa GOLD.
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Las guías GOLD, especifican la disnea y la historia de exacerbaciones como los factores más relevantes para ajustar el tratamiento. La presencia de exacerbaciones recientes es un marcador de inestabilidad y un predictor de nuevos episodios y de mortalidad.
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La disnea es el síntoma cardinal de la EPOC para evaluar el impacto clínico y es un predictor fundamental de exacerbaciones, de hospitalizaciones y de mortalidad.
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El uso frecuente de medicación de rescate, sin embargo, sobre todo de beta-2-agonistas de acción corta (SABA), se asocia a un mayor riesgo de exacerbaciones y de mortalidad.
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La actividad física reducida, habitual en pacientes con EPOC moderada a grave, representa también un factor de riesgo de deterioro clínico.
Se establecieron tres niveles de control clínico (controlado, parcialmente controlado, mal controlado). A partir de diferentes perfiles clínicos, se formularon recomendaciones generales y específicas por grado de control y por rasgo tratable, basadas en la evidencia y en la experiencia del comité.
Fuente: Med Gen Fam. 2025; 14(4): 149-156
El cuestionario está compuesto por cuatro preguntas cerradas, diseñadas para ser fácilmente comprensibles tanto por parte del profesional como del paciente, que valoran:
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El uso frecuente de medicación de rescate (> 3 veces por semana) (R)
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La presencia de exacerbaciones moderadas o graves en los últimos 3 meses (A)
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El grado de disnea (mMRC ≥ 2) (D) y
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La actividad física (< 30 minutos de actividad física al día) (A)
En pacientes con mal control clínico de la EPOC se recomienda valorar la presencia de rasgos tratables, según la relación incluida en la guía GesEPOC.
Recomendaciones generales para todos los pacientes con EPOC
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Confirmar el cese del tabaquismo y reforzar el consejo en cada visita. En los pacientes que continúan fumando se recomienda su inclusión en programas de cesación tabáquica.
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Evaluar la adhesión al tratamiento, especialmente en relación con la medicación inhalada y su correcta técnica de administración, incluyendo la determinación del perfil de adhesión terapéutica.
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Revisar el estado vacunal y establecer las recomendaciones adecuadas.
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Promover la actividad física regular adaptada a las capacidades funcionales y características individuales del paciente.
Recomendaciones específicas de intervención
Fuente: Med Gen Fam. 2025; 14(4): 149-156
Recomendaciones de seguimiento
Fuente: Med Gen Fam. 2025; 14(4): 149-156
En este modelo, la implicación activa de enfermería se considera un factor clave. La participación de enfermería en el proceso asistencial permite reforzar la técnica inhalatoria de los pacientes, la adhesión terapéutica, el fomento de la actividad física y la detección precoz del deterioro clínico, ayuda a reducir la carga asistencial y garantiza la continuidad asistencial.
Limitaciones encontradas en la herramienta RADAR
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Esta herramienta se validó en una cohorte de pacientes ambulatorios; sin embargo, precisa de una validación externa que permita la generalización de los resultados en poblaciones diferentes y escenarios distintos. Actualmente todavía no ha sido implementada en la práctica clínica, por lo que su viabilidad y el impacto de sus resultados en condiciones reales están aún por confirmar.
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Se precisan estudios prospectivos posteriores, que ayuden a evaluar la integración efectiva de RADAR en el flujo asistencial habitual de la AP y su impacto en resultados clínicos.
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Las recomendaciones incluidas en este documento se basan en variables validadas y cuentan con el respaldo de la evidencia disponible y de la experiencia clínica y reflejan el consenso de un panel multidisciplinar de expertos, pero no se han derivado de metodologías formales de elaboración de guías.
Aspectos para destacar
La herramienta RADAR representa una propuesta pragmática y estructurada para valorar el grado de control clínico de la EPOC en consulta. Permite identificar rasgos tratables prioritarios y establecer estrategias de seguimiento e intervención de acuerdo con la situación clínica del paciente. Las recomendaciones se orientan a mejorar el control de la enfermedad, fomentar la toma de decisiones compartida y promover el hábito de seguimiento activo de la EPOC comparable al de otras enfermedades crónicas.
Las recomendaciones incluyen intervenciones relativas al tratamiento inhalado, vacunación, rehabilitación, valoración de comorbilidades, adhesión terapéutica y riesgo. Se describe un esquema de seguimiento ajustado al control clínico y se destaca el papel activo de enfermería en la continuidad asistencial.