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Recientemente, la Sociedad Americana de Oncología Clínica ha publicado la Guía de práctica clínica sobre quimioterapia y terapia dirigida en cáncer de mama avanzado HER-2 negativo (o desconocido), en la que recomiendan la terapia endocrina como tratamiento de primera línea frente a quimioterapia, en el tratamiento del cáncer de mama metastásico con receptor estrogénico positivo.
Además, un único agente es preferible a la quimioterapia de combinación, y cuanto mayor sea la duración prevista mejor es el resultado, pero debe equilibrarse con la toxicidad. No existe una única primera línea óptima o quimioterapia ideal posterior, y la elección del tratamiento vendrá determinado por múltiples factores, entre ellos la terapia previa, toxicidad, estado funcional, condiciones de comorbilidad y preferencias del paciente. El papel de bevacizumab sigue siendo controvertido. Otras terapias dirigidas usadas hasta el momento no han demostrado mejorar los resultados de la quimioterapia en el cáncer de mama HER2-negativo.
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