3/12/2021

La revista independiente Australian Prescriber (02-08-2021)Este enlace se abrirá en una ventana nueva ha publicado un documento que trata sobre el uso común de vitaminas y minerales.


Los suplementos dietéticos que contienen vitaminas y minerales constituyen uno de los tipos más frecuentes de medicina complementaria.


Como todos los medicamentos, los suplementos de vitaminas y minerales pueden causar daños potenciales por reacciones adversas, interacciones medicamentosas, retraso de una terapia más eficaz, falsas esperanzas y aumento de la carga de medicamentos. Los suplementos dietéticos pueden ocasionar riesgos potenciales y en ocasiones ausencia de eficacia contrastada. En general no está indicado el uso de vitaminas u otros suplementos en población sana y con una dieta saludable, a excepción de situaciones puntuales como embarazo, lactancia, etc.


Tabla 1. Eventos adversos potenciales del uso habitual de vitaminas y minerales

Vitamina A/retinol
  • Toxicidad aguda asociada con la ingestion > 300.000 UI.
  • Toxicidad crónica (hipervitaminosis) asociada a dosis > 10.000 UI / día.
    • Sintomas de la hipervitaminosis A crónica: descamación de la piel, insuficiencia hepática, pérdida de visión e hipertensión intracraneal grave.

Vitamina B3/niacina/ácido nicotínico
  • Dosis moderadas a altas:
    • Vasodilatación periférica: enrojecimiento de la piel, sensación de ardor, prurito e hipotensión.
    • Vasodilatación en el ojo: edema macular cistoide tóxico reversible.

Vitamina B6/piridoxina
  • Dosis ≥ 200 mg/ día de vitamina B6:
    • Neuropatías periféricas sensoriales graves
Vitamina C/ácido ascórbico
  • Asociado con la precipitación de cálculos renales de cisteína, urato u oxalato, especialmente en personas con predisposición a los cálculos renales.
  • La vitamina C puede reducir la eficacia de fármacos antineoplásicos como vincristina, doxorrubicina, metotrexato, cisplatino e imatinib.
Vitamina D/colecaliciferol
  • Dosis muy altas: hipercalcemia: desde sed y poliuria hasta convulsiones, coma y muerte.
  • Dosis altas intermitentes: mayor riesgo de caídas y fracturas en los ancianos.
Vitamina E/alfa-tocoferol
  • Efecto antiplaquetario
  • Aumento del riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
Calcio
  • Sal de carbonato de calcio: reflujo gástrico y estreñimiento.
  • En dosis altas: calcificación vascular y de tejidos blandos, hipercalciuria, cálculos renales e hipoparatiroidismo secundario.
  • Interfiere con la absorción de magnesio, hierro y zinc si se toma simultáneamente.
  • Puede reducir la absorción de muchos otros medicamentos, por ejemplo, levotiroxina, tetraciclinas
Magnesio
  • Dosis altas: diarrea, náuseas y calambres abdominales.
  • El magnesio puede quelarse y reducir la absorción de otros minerales o medicamentos como las tetraciclinas.
Zinc
  • Alteraciones del gusto y el olfato.
  • El zinc intranasal puede causar anosmia.
  • Dosis ≥ 80 mg /día en los ensayos clínicos se asociaron con efectos adversos en la próstata.
Selenio
  • Puede producir toxicidad aguda y crónica.
  • Signos de "selenosis" crónica en dosis altas: pérdida o fragilidad del cabello y las uñas, lesiones de la piel y del sistema nervioso, náuseas, diarrea, erupciones cutáneas, dientes moteados, fatiga e irritabilidad del estado de ánimo.

Tomado de: Australian Prescr 2021; 44: 119-23Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Recursos de libre disponibilidad sobre suplementos dietéticos y medicamentos complementarios:



    • Hoja Informativa sobre la Vitamina A:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa sobre Vitamina B3 (Niacina):

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-HealthProfessional/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa sobre Vitamina C (ácido ascórbico):

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa sobre Vitamina D:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa sobre Vitamina E:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/#h7Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa sobre Calcio:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/#h8Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa sobre Magnesio:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/#h8Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa sobre Zinc:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/#h8Este enlace se abrirá en una ventana nueva


  • Institutos Nacionales de Salud, Centro Nacional de Salud Complementaria eIntegrativa: www.nccih.nih.govEste enlace se abrirá en una ventana nueva
  • Drugdex. Base de datos de suscripción de IBM Micromedex. Acceso a través de Clinicians Knowledge Network.
  • Departamento de Nutrición y Ciencia de los Alimentos de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid.
    • Manual de Nutrición y Dietética (actualizado en 2020):

https://www.ucm.es/nutricioncarbajal/Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Información para pacientes o consumidores:




    • Hoja Informativa para Ciudadano sobre Vitamina A:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa para Ciudadano sobre Vitamina B3 (Niacina):

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa para Ciudadano sobre Vitamina C:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa para Ciudadano sobre Vitamina D:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa para Ciudadanos sobre Vitamina E:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa para Ciudadanos sobre Calcio:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa para Ciudadanos sobre Magnesio:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    • Hoja Informativa para Ciudadanos sobre Zinc:

https://ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-Consumer/Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Hojas de datos de Suplementos dietéticos_COVID-19:




Comentario elaborado por: Mª Rosa Miranda Hidalgo