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La guía británica del manejo del asma publicada recientemente en formato completo
y abreviado en colaboración con la Sociedad Británica Torácica (BTS) y la Red de Guías Escocesas (SIGN), se basa en una serie de cuestiones clave estructuradas que definen la población objetivo a tratar, las pruebas diagnósticas de intervención y las comparaciones y los resultados utilizados para medir la eficacia, efectividad, o riesgo.
Las cuestiones clave que aborda esta guía del asma son:
- Diagnóstico en niños (< 5 y de 5-12 años de edad) y adultos (> 12 años de edad)
- Educación del paciente y autogestión de la enfermedad
- Manejo del tratamiento no-farmacológico
- Manejo del tratamiento farmacológico en niños (< 5 y de 5-12 años de edad) y adultos (> 12 años de edad)
- β2 agonistas de acción corta
- Prevención del asma inducido por el ejercicio
- Indicación de la necesidad de la introducción de tratamiento antiinflamatorio:
- Necesidad de tratamiento de rescate (más de una vez al día, una vez por semana, tres veces a la semana), síntomas de asma nocturno y aparición de exacerbaciones
- Tratamiento con corticoides inhalados -CI- y no adecuadamente controlados
- A partir de qué dosis de CI se consideran otras alternativas
- Combinación de CI con un β2 agonista de acción larga en un solo dispositivo o en dispositivos separados
- Tratamiento con corticoides orales
- Tratamiento de las exacerbaciones
- Dispositivos de inhalación en < 5 años y de 5-12 años y en adultos:
- Qué dispositivos son los más efectivos para β2 agonistas
- Qué dispositivos son los más efectivos para corticoides
- Valoración de la técnica de inhalación
- Manejo del asma agudo:
- Asma incontrolado, asma agudo grave, asma con compromiso de la vida y asma casi fatal (NFA)
- Papel de la clínica en la valoración de la gravedad
- Papel de medidas como PEF (flujo espiratorio máximo), VEF1 (volumen espiratorio forzado en 1 segundo), saturación de oxígeno, gases en sangre arterial en la valoración de la gravedad
- Necesidad o no de antibióticos
- Manejo del asma agudo en atención primaria y cuando se debe ingresar el paciente en hospital
- Asma no controlado
- Asma en adolescentes
- Asma en el embarazo
- Asma ocupacional
- Organización y prestación de cuidados
En esta edición 2016 se actualizan, con respecto a la de 2014, el diagnóstico y el tratamiento farmacológico del asma, las secciones de autocuidado del paciente asmático, el tratamiento no farmacológico, el asma agudo, el asma complicado, el asma ocupacional y la organización y prestaciones sanitarias.