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ThinkCascades: Herramienta de identificación de cascadas de prescripción
Se publicó un artículo, McCarthy et al_2022
, en el que se describe una herramienta para identificar cascadas de prescripción clínicamente importantes que afectan a las personas mayores, ThinkCascades.
Las cascadas de prescripción ocurren cuando se prescribe un medicamento para controlar los efectos secundarios de otro medicamento, lo que implica tomar un efecto secundario como una nueva situación. Las cascadas de prescripción contribuyen a la polifarmacia, la prescripción inapropiada y los daños relacionados con la medicación.
Se utilizó un proceso Delphi modificado con un panel internacional multidisciplinario de expertos (38 médicos) de 6 países, con experiencia en farmacoterapia geriátrica, para desarrollar una herramienta, ThinkCascades.
Se desarrolló una lista de consenso de cascadas de prescripción clínicamente importantes que afectan negativamente la salud de las personas mayores (es decir, donde los riesgos de la cascada de prescripción generalmente exceden los beneficios) para ayudar a identificar, prevenir y manejar las cascadas de prescripción.
Después de tres rondas, se identificaron 13 cascadas de prescripción altamente calificadas por los panelistas. Tras una revisión del equipo de estudio, la herramienta final incluyó una lista de 9 cascadas de prescripción clínicamente importantes, que ponen de manifiesto una prescripción potencialmente inapropiada.
Esta lista contribuye a la prevención y manejo de la polifarmacia y los daños relacionados con medicamentos en personas mayores, por lo que se precisan más herramientas para ayudar a los prescriptores a identificar estas cascadas.
