Portal del Medicamento

Se ha publicado recientemente en la revista JAMA una revisión, Tuddenham et al 2022, que contribuye a la actualización sobre epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la gonorrea, infección por clamidias, la sífilis, el Mycoplasma genitalium, la tricomoniasis y el herpes genital.

Han aumentado las tasas de gonorrea, clamidia y sífilis en los EE. UU., Sin embargo, las tasas de HSV-1 y HSV-2 han disminuido. Las poblaciones con tasas más altas de infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyen < 25 años, minorías sexuales y de género, y minorías raciales y étnicas (población negra y latina). Aproximadamente el 70 % de las infecciones por herpes virus y tricomoniasis y el 53% - 100 % de las infecciones extragenitales por gonorrea y clamidia son asintomáticas o se asocian con pocos síntomas. Las ITS se asocian con el contagio y transmisión del VIH.

Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos tienen sensibilidades (86,1%-100%) y especificidades altas (97,1%-100%), para el diagnóstico de gonorrea, clamidia, M. genitalium, tricomoniasis y HSV-1 y HSV-2 sintomáticos. La serología sigue siendo el método recomendado para diagnosticar la sífilis, generalmente mediante pruebas secuenciales para detectar anticuerpos treponémicos y no treponémicos (antifosfolípidos).

Ceftriaxona, doxiciclina, penicilina, moxifloxacino y los nitroimidazoles, como el metronidazol, son tratamientos efectivos para la gonorrea, la infección por clamidias, la sífilis, M. genitalium y la tricomoniasis, respectivamente, pero la resistencia a los antimicrobianos limita las opciones de tratamiento oral para la gonorrea y M. genitalium No hay cura disponible para el herpes genital (ver tabla 3 de la revisión).

En la web del Ministerio hay una página con contenido de interés sobre las infecciones de transmisión sexual con guías clínicas, hojas informativas, campañas de prevención, etc