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Revisión del tratamiento en el paciente crónico
Comunicación premiada en el VII Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico
Del 5 al 7 de Marzo de 2015 se celebró en Valladolid la VII edición del Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, cuyo tema central giró en torno a la integración asistencial y la necesidad de colaboración de todos los intervinientes y profesionales de la salud para dar respuesta a las necesidades de este tipo de pacientes. La comunicación enviada por el Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atención Primaria de Zamora con el título "Revisión del Tratamiento en el Paciente Crónico: Calidad, Seguridad y Eficiencia", recibió el premio accésit a la mejor comunicación.
Objetivo
El objetivo de este trabajo fue revisar la medicación de pacientes polimedicados del área de salud de Zamora, con el fin de mejorar la calidad de prescripción, eliminar la medicación innecesaria o de riesgo, optimizar la eficiencia y mejorar la seguridad del paciente.
Material y métodos:
Estudio descriptivo transversal. Del Sistema de Información de Consumo Farmacéutico se obtuvieron y seleccionaron los pacientes de un área de salud a los que se les dispensaron más de 25 recetas en un mes. De cada paciente se identificó la edad, sexo y toda la medicación dispensada, así como el médico prescriptor. Se analizaron interacciones clínicamente relevantes, contraindicaciones, duplicidades, medicamentos afectados por alertas de seguridad, inadecuados en pacientes mayores o con alternativas más eficientes. Se utilizaron Lexicomp® y las fichas técnicas de los medicamentos para revisar interacciones y contraindicaciones, así como los criterios Stopp/Start y Beers para evaluar la adecuación de la medicación en pacientes mayores. Durante 3 meses, a cada médico se le remitió un informe con la revisión farmacoterapéutica, de cada paciente de su cupo evaluado, en el que se especificaba los medicamentos analizados, las incidencias detectadas y recomendaciones para su posible resolución y/o valoración según los datos de la historia clínica.
Resultados
Se analizó la medicación de 146 pacientes (edad media: 74,5±14,7 años, el 60,3% mujeres) que tenían prescritos una media de 13,4 fármacos/paciente.
El porcentaje de pacientes que presentaron los diferentes tipos de incidencias comunicadas, se muestran en la figura 1.
El tipo de incidencias detectadas y los fármacos implicados con mayor frecuencia se muestran en la figura 2.
