ࡱ > )` vQ bjbj p 3 2 G : L , < B B B B B B B B $ D h G ;B ;B x PB B B b ( $ 1 0J ] =+ V 6 , fB 0 B + G { 0 G 1 1 G 11 0 ! " C _ d ;B ;B ^ B dh r $K r x x x ENFERMEDADES REUMTICAS Y MSCULO-ESQUELTICAS Anexo II. HERRAMIENTA PARA AUTOEVALUACIN Definicin de Buena Prctica Aquella intervencin o experiencia realizada, promovida o liderada desde los servicios sanitarios en el marco de la Estrategia en Enfermedades Reumticas y Musculoesquelticas del Sistema Nacional de Salud (SNS), basada en el mejor conocimiento cientfico disponible, que demuestra ser efectiva, que puede ser transferible y que represente un elemento innovador para el sistema sanitario. datos IDENTIFICATIVOS DE LA EXPERIENCIA CANDIDATA A BBPP EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Nombre de la CCAA que presenta la experiencia: Nombre de la experiencia que se presenta: Nombre de la persona responsable de la experiencia o contacto para esta herramienta de autoevaluacin: Fecha de Presentacin de la experiencia: Fecha de Evaluacin: CRITERIOS EXCLUYENTES CUMPLIMIENTO/ (si, no) N de X marcadas en el criterioAdecuacinPertinenciaEvaluacin TIPO DE EXPERIENCIA (MARCAR LA OPCIN CON LA QUE MS SE RELACIONE )Promocin de la salud y prevencin de la enfermedadCapacitacin y autonomaAtencin sanitaria y socialGestin de la informacin sanitaria y sistemas de informacinFormacin Investigacin 1. Adecuacin La experiencia se adecua a los principios establecidos en la Estrategia en Enfermedades Reumticas y Musculoesquelticas del SNS as como en el marco de iniciativas europeas e internacionales en la materia. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidataLa iniciativa surge del mbito del Sistema Nacional de Salud (SNS)La iniciativa se enmarca en alguno de los siguientes aspectos:Impulsar Planes regionales de mejora en el mbito de estas enfermedadesPromover el desarrollo de sistemas de Informacin y vigilancia epidemiolgica de estas enfermedades a travs de indicadores especficos Prevencin sanitaria y social mediante el abordaje poblacional de los factores de riesgo y promocin de estilos saludablesArmonizacin de estndares en la atencin sanitaria ( gestin integrada)Participacin de pacientes en el diseo, implementacin y evaluacin de los servicios sanitariosFormacin continua y capacitacin de profesionales para el mejor abordaje de estas enfermedadesImpulsar la Investigacin en este tipo de enfermedades ADECUACIONVALORACION CRITERIO:CUMPLIMIENTO CRITERIO : (SI) (NO) 2. PERTINENCIA Hace referencia a los mbitos de actuacin prioritarios contemplados en las lneas de la Estrategia en Enfermedades Reumticas y Musculoesquelticas del SNS. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata La experiencia que se valora se corresponde con alguna de las prioridades definidas a continuacin: Equidad y salud en todas las polticas: promocin de la salud y prevencin de la enfermedadCapacitacin y autonomaAtencin sanitaria y social: Deteccin y acceso precoz Coordinacin y continuidad asistencial Mejora de la prctica ClnicaGestin de la informacin sanitaria y sistemas de informacinFormacin e investigacinPERTINENCIA VALORACION CRITERIO:CUMPLIMIENTO CRITERIO (SI) (NO) 3. EVALUAcin La experiencia se ha implantado y se ha realizado su evaluacin (imprescindible presentacin de resultados) partiendo de un diagnstico de situacin del mbito al que va dirigido y en el diseo se han establecido objetivos, acciones y una metodologa coherente. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Se presentan resultados de la evaluacin realizada Se cumplen adems alguno de los siguientes tems: Se recogen con claridad los motivos que justifican la realizacin de la actividadSe describe la poblacin objeto a la que se refiere (mbito, grupo) Se presenta una descripcin detallada de la metodologa empleadaSe plantean objetivos fcilmente mediblesSe plantean recomendaciones o acciones concretas para alcanzar los objetivosSe describen los indicadores para medir el cumplimiento de los objetivos planteadosSe ha tenido en cuenta y se referencian en la evaluacin estndares internacionales o nacionales 4. BASADA EN EL MEJOR CONOCIMIENTO CIENTFICO DISPONIBLE La mejor evidencia cientfica actual, empleada y analizada de una manera consciente, explcita y juiciosa. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata La memoria explicita el procedimiento de bsqueda de la evidencia cientficaLas citas bibliogrficas que presenta estn adecuadamente referenciadas y ancladas a lo largo del cuerpo del textoAporta una seleccin bibliogrfica en un apartado especfico del documento 5. EFECTIVIDAD Medida en que se han cumplido en condiciones reales, los objetivos planteados en cantidad, calidad y tiempo. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Incluye un listado de las necesidades y problemas a abordar que permite hacer un anlisis comparativo entre la situacin inicial y finalPresenta en la evaluacin, la mejora producida respecto a la situacin de partida (estructura, procesos, resultados en salud) Presenta resultados de mejora en el mbito social, educativo, econmicoSostenibilidad de los resultados a medio-largo plazoPara experiencias como campaas de sensibilizacin o pginas web se presentan instrumentos utilizados para valorar la efectividad de la experiencia 6. TRANSFERENCIA La documentacin presentada es lo suficientemente explicita para permitir su posible replicacin y transferencia a otros contextos. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata La metodologa de trabajo est expuesta de forma clara, precisa y sistemtica, de modo que sea reproducibleSe encuentran disponibles los instrumentos que permiten su replicacin.Incorpora un plan de comunicacin de los resultados (difusin, formacin)Ofrece informacin sobre los recursos humanos utilizados y referida al contextoOfrece informacin sobre los recursos econmicos utilizados y referida al contexto 7. ASPECTOS TICOS Garanta sobre los principios en los que se apoya el modelo, que pone en el centro de su atencin a la persona, la salvaguarda de su dignidad, sus derechos y su autonoma en la toma de decisiones, adecundose a las normas vigentes. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Avala con la documentacin oportuna cumplir con la normativa vigente en relacin a la experiencia realizada (valorar para todo tipo de experiencia)Se detallan medidas utilizadas para asegurar la confidencialidad y la privacidad de datos (anonimizacin de datos, etc.) ( valorar cuando proceda)Presenta los instrumentos que muestran la informacin adecuada a pacientes/participantes en las diferentes etapas de la actividad, respetando la integridad de la persona (valorar cuando proceda)La experiencia favorece la formacin en aspectos ticos (valorar cuando proceda)Presenta declaracin de conflicto de intereses 8. PARTICIPACIN Incluye a los agentes implicados a lo largo de las diferentes etapas del proceso. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Participacin de las personas afectadas, familiares o personas cuidadorasParticipacin de distintos profesionales mediante un enfoque multi e interdisciplinarPromociona la creacin de redes y alianzas con otros grupos de trabajoPromueve la creacin y fortalecimiento de vnculos comunitarios y valores como la solidaridad y responsabilidad socialDescribe los mecanismos articulados para facilitar la participacin de los diferentes agentes implicados en las diversas etapas de la intervencinComparte los resultados obtenidos con los diferentes agentes implicados 9. equidad. Consideracin de las necesidades individuales y poblacionales en la asignacin de los recursos para la reduccin de las desigualdades en salud. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Plantea un enfoque bio-psico-social (historia personal/familiar, redes de apoyo, contexto socioeconmico, condiciones de vida y trabajo cotidiano, entornos favorecedores de la salud.)Se han tenido en cuenta en las diferentes etapas del proceso los determinantes sociales que pueden producir desigualdades en salud Contempla alguno(s) de los grupos y/o contextos de mayor vulnerabilidad en esta patologaLa experiencia o intervencin contempla las necesidades de las personas cuidadorasContribuye a la disminucin de la variabilidad en la prctica clnica (organizacin de procesos, sistemas de informacin y registro, estructuras, acceso y utilizacin de servicios, formacin de profesionales) La intervencin mejora el acceso y el uso de servicios reduciendo las barreras existentes (geogrficas y socioeconmicas)Efecta recomendaciones para disminuir las desigualdades en salud observadas. 10. COORDINACIN INTERSECTORIAL. Capacidad de fomentar la colaboracin entre los diferentes sectores implicados en la salud. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Promueve la continuidad de cuidados mediante la coordinacin de servicios sociales y sanitarios Establece mecanismos de coordinacin con agentes y sectores diferentes al socio- sanitario (sector educativo, nuevas tecnologas, otras organizaciones o instituciones de su mbito territorial, etc.)La intervencin se ha realizado con los diferentes sectores de manera conjuntaCrea entornos de trabajo multisectoriales (redes o mbitos de comunicacin participados por diferentes sectores, entornos saludables, formacin con asociaciones de pacientes, comits interdisciplinares, trabajo en red, etc.) 11. ENFOQUE DE GNERO Integra el principio de igualdad de gnero en las diferentes fases del proceso de intervencin, en consonancia con el artculo 27 de la Ley Orgnica 3/2007 para la igualdad efectiva de mujeres y hombres y con la Recomendacin CM/REC (2008) 1/2008 del Comit de Ministros del Consejo de Europa. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata La experiencia integra el enfoque de gnero de forma transversal:En la justificacin y el anlisis de situacin se presenta la informacin desagregada por sexoEn los objetivos y actuaciones, que se han planteado en consonancia con las necesidades detectadas al desagregar los datosEl anlisis de resultados se ha realizado por grupos de edad y sexo, en la medida de lo posibleLa experiencia promueve, a travs de sus acciones o recomendaciones, el empoderamiento de mujeres y hombres como agentes de su propia salud (autocuidado) Realiza recomendaciones encaminadas a disminuir las desigualdades de gnero identificadas, en virtud de los resultados obtenidos 12. innoVACIN Capacidad para iniciar tecnologas y mtodos que generen nuevo conocimiento o capacidad para transformar situaciones o cuestionamientos de enfoques tradicionales de intervencin. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata La experiencia realizada aporta o introduce nuevos conocimientos en el rea a la que se refiere (promocin, prevencin, diagnstico, asistencia, rehabilitacin, etc.)La experiencia plantea o establece nuevas metodologas o procedimientos de actuacin frente a los utilizados habitualmente en el rea a la que se refiere (promocin, prevencin, diagnstico, asistencia, rehabilitacin, formacin, etc.)La experiencia realizada promueve nuevos enfoques o lneas de investigacin Justifica el carcter innovador de dicha experiencia 13. EFICIENCIA La experiencia optimiza los recursos existentes. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Describe cuantitativa y cualitativamente los recursos utilizadosDetalla la distribucin de los recursos para cada objetivo planteadoLa optimizacin de los recursos se ha realizado garantizando la calidad y seguridad de las intervencionesAporta estudios de evaluacin econmica 14.SOSTENIBILIDAD La experiencia es capaz de mantenerse en el tiempo con los recursos disponibles (humanos, materiales) adaptndose a las distintas necesidades sociales, econmicas y medioambientales del contexto en el que se desarrolla. Marcar con X los apartados que cumple la experiencia candidata Cuenta con apoyo institucional y con una estructura organizativa, tecnolgica y de recursos humanos (RRHH) estableDescribe fuentes de financiacin que garantizan la sostenibilidad en el tiempoPresenta una memoria econmica justificativaSe contempla en la planificacin de la experiencia su permanencia en el tiempo a medio y largo plazo Contempla la capacitacin de los RRHH con el fin de mantener la experiencia en el tiempoDemuestra capacidad de adaptacin a las diferentes necesidades surgidas durante su implementacin Se busca que la experiencia pueda ser transferible a todo el SNS, es decir, que otras CCAA puedan seguir la metodologa descrita e implementar una prctica similar a la presentada. No se considerarn buenas prcticas aquellas experiencias que, an teniendo muy buenos resultados en su contexto, no puedan implementarse mediante transferencia y adecuacin de su metodologa, a otros contextos, o bien que sean tan especficas que no se puedan transferir. Para obtener la condicin de SI CUMPLE en este criterio, al menos se ha de cumplir el apartado A y uno de los subapartados B de este criterio. El Sistema Nacional de Salud -SNS- se configura como el conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administracin del Estado y los servicios de salud de las comunidades autnomas que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con la ley, son responsabilidad de los poderes pblicos. Por otra parte, el conjunto de servicios que el Sistema Nacional de Salud ofrece a las ciudadanas y ciudadanos, incluye actividades preventivas, diagnsticas, teraputicas, rehabilitadoras y de promocin y mantenimiento de la salud , que se pueden realizar exclusivamente dentro dispositivos y estructuras sanitarias de cada Servicio de Salud autonmico, o en colaboracin con agentes, instituciones o profesionales de otros sectores. Este apartado A, se refiere a cualquiera de estas actividades siempre y cuando el origen de la experiencia o las necesidades que hayan motivado la intervencin hayan surgido en el mbito de los servicios sanitarios que integran el Servicio de Salud autonmico, y por tanto el motivo para la intervencin haya surgido desde stos, aunque luego para el diseo, planificacin, desarrollo y/o evaluacin de la misma hayan participado diferentes agentes (incluidas las asociaciones de pacientes o sociedad civil organizada) o sectores (educativo en todos sus niveles, social, laboral, econmico, administracin local, etc.) Para obtener la condicin de SI CUMPLE en este criterio, basta con cumplir uno de los apartados de este criterio, aunque se pueden sealar varios. Al menos se ha de cumplir el apartado 1 y adems uno de los subapartados del 2 al 8 para obtener la condicin S CUMPLE en este criterio Este tem genrico se considera que podr cumplirlo cualquier experiencia, independientemente de que sea intervencin con pacientes o no. El Informe de la Comisin sobre determinantes sociales de la Organizacin Mundial de la salud, (OMS-2009) seala cmo dentro de cada pas pueden existir diferencias en salud estrechamente ligadas al grado de desigualdades sociales. Esas desigualdades y esa inequidad, que puede evitarse, es el resultado de la situacin en la que la poblacin vive, trabaja y envejece / y a la cultura que condiciona los valores, comportamientos y estereotipos sociales. Entre estos incluye tambin el gnero. El origen de las desigualdades de gnero es social, y por consiguiente, stas pueden modificarse. Dota de poder a la persona para la toma de decisiones respecto a su salud, bien en la toma de decisiones conjunta con profesionales o de cara a tomar responsabilidad en el cuidado de su salud, independientemente de ser hombre o mujer. Explicita con documentacin, dnde o en qu aspecto reside el carcter innovador de la experiencia que se presenta. El Artculo 27 de la Ley Orgnica 3/2007 para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, seala: 1. Las polticas, estrategias y programas de salud integrarn, en su formulacin, desarrollo y evaluacin, las distintas necesidades de mujeres y hombres y las medidas necesarias para abordarlas adecuadamente. 2. Las Administraciones pblicas garantizarn un igual derecho a la salud de las mujeres y hombres, a travs de la integracin activa, en los objetivos y en las actuaciones de la poltica de salud, del principio de igualdad de trato, evitando que por sus diferencias biolgicas o por los estereotipos sociales asociados, se produzcan discriminaciones entre unas y otros. 3. Las Administraciones pblicas, a travs de sus Servicios de Salud y de los rganos competentes en cada caso, desarrollarn, de acuerdo con el principio de igualdad de oportunidades, las siguientes actuaciones: a) La adopcin sistemtica, dentro de las acciones de educacin sanitaria, de iniciativas destinadas a favorecer la promocin especfica de la salud de las mujeres, as como a prevenir su discriminacin. b) El fomento de la investigacin cientfica que atienda las diferencias entre mujeres y hombres en relacin con la proteccin de su salud, especialmente en lo referido a la accesibilidad y el esfuerzo diagnstico y teraputico, tanto en sus aspectos de ensayos clnicos como asistenciales. c) La consideracin, dentro de la proteccin, promocin y mejora de la salud laboral, del acoso sexual y el acoso por razn de sexo. d) La integracin del principio de igualdad en la formacin del personal al servicio de las organizaciones sanitarias, garantizando en especial su capacidad para detectar y atender las situaciones de violencia de gnero. e) La presencia equilibrada de mujeres y hombres en los puestos directivos y de responsabilidad profesional del conjunto del Sistema Nacional de Salud. f) La obtencin y el tratamiento desagregados por sexo, siempre que sea posible, de los datos contenidos en registros, encuestas, estadsticas u otros sistemas de informacin mdica y sanitaria. . / 0 : J Y Z w x y «seTeC2 h