Composición:


Presidente : Dra. Mª José Garea García-Malvar Neurología
Secretario : Dra. Sonsoles García Rodocio Farmacia
Vocales : Dr. César Aldecoa Álvarez-Santullano Anestesia y Reanimación
Dra. Rosario Sarabia Herrero Neurocirugía
Dr. Juan Carlos García Calvo Urgencias
Dra. Nuria Fernández García Análisis Clínicos
Dra. Carolina Almohalla Álvarez Digestivo
Dr. Luis Mariano Tamayo Lomas Medicina Intensiva
Dra. Elisa Gil-Carcedo Sañudo ORL
Dra. Mª Elena Infante López Pediatría
Dña. Mª del Mar Aroca Gaitán Enfermera Reanimación Quirúrgica
Dña. Alicia Quintano Pintado Enfermera Dialisis
Dña. África Merino Pastor Enfermera Urología (3-2)
Dña. Beatriz Moreno Aliana Enfermera Bloque Quirúrgico
Dña. Ana Mª Pérez Marín Enfermera Urgencias


C. Seguridad AsistencialImagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contextoC. Seguridad Asistencial



Objetivos 2013:


  • E.7-1.1: Notificación y análisis de incidentes relacionados con la seguridad del paciente. Gestión del Sistema de Notificación de Incidentes sin daño (SISNOT) y evaluación de las notificaciones realizadas.

  • Extender la utilización progresiva de SISNOT a A. Primaria.

  • Diseñar un proceso para la gestión de notificaciones y la implantación de mejoras.

  • 2 Servicios del Hospital y 2 Centros de Salud utilizan SISNOT, analizan más del 90% de las notificaciones recibidas, proponen mejoras y promueven su implantación.

  • Elaborar un documento, junto con la Comisión de Ética, que establezca pautas sobre cómo se debe informar a pacientes y/o familiares que han sufrido algún Evento Adverso.

  • Evaluación de la utilización del Listado de Verificación Quirúrgico y consolidación del mismo en el Hospital.

  • Elaborar un protocolo sobre "Manejo de medicamentos de alto riesgo" (documento que establece los procedimientos y circuitos que se deben implementar para manejar medicamentos de alto riesgo). (Estrategia Seguridad del Paciente del SNS). Concretamente para este año 2013 sobre manejo de los CITOSTÁTICOS.

  • Revisar y actualizar el Plan de Higiene de Manos en el Área de Salud y realizar una evaluación del mismo. Incluye realizar actividades formativas en el Área de Salud/Hospital sobre Higiene de Manos (Estrategia de Seguridad del SNS).

  • Diseñar y/o actualizar el Protocolo de Identificación Inequívoca de Pacientes, ampliando la identificación, si se considera pertinente, a los pacientes que son tratados en la URG y/o en los Hospitales de Día. Dedicar un apartado para sensibilizar a los profesionales sobre la importancia de identificar correctamente a los pacientes antes de realizar una actuación sanitaria.

  • Realizar el seguimiento y evaluación del protocolo para la Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica Venosa, que se ha elaborado en 2012.