Fecha de publicación:19/05/2017

IBD

El 19 de mayo se celebra el Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. En este día, asociaciones españolas como la ACCU se unen a la Campaña de la Federación Europea de Asociaciones de Crohn y Colitis Ulcerosa (EFCCA), para visibilizar y concienciar a la sociedad sobre la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.


La Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa forman parte de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales. Estas enfermedades producen inflamación crónica del intestino, son de causa desconocida, autoinmunes y se manifiestan en brotes siendo la duración de las fases variable entre diferentes personas e incluso en la misma persona.


Existen varias teorías e investigaciones sobre las causas de la enfermedad. Se piensa que existe un agente causal inicial desconocido (vírico, dietético, ambiental…) que produce cambios en el intestino de algunas personas, debido a cierta predisposición genética y a una respuesta inmune anómala. Varios estudios han asociado la enfermedad a un gen del cromosoma 16.


Fundamentalmente afecta a personas jóvenes, diagnosticándose con mayor frecuencia  entre los 15 y los 40 años de edad, y se da más o menos por igual en hombres y mujeres.


En la enfermedad de Crohn existe afectación de cualquier parte del tubo digestivo,  siendo más frecuente la parte final del intestino delgado (ileon) y la inicial del intestino grueso (ciego). Es una enfermedad que afecta a toda la pared del intestino no solo a la mucosa.


En función del lugar afectado se clasifica en:

  • Ileocolitis: parte inferior del intestino delgado –ileon- y el intestino grueso –colon-.
  • Enteritis de Crohn: Intestino delgado en general.
  • Ileítis: Ileon o porción final del intestino delgado.
  • Enfermedad de Crohn gastroduodenal: estómago y la primera parte del intestino delgado – duodeno-.
  • Yeyunoileítis: Mitad superior del intestino delgado – yeyuno-.
  • Colitis de Crohn (granulomatosa): Colon.

Los síntomas más frecuentes son diarrea, dolor abdominal y otros síntomas generales como debilidad, pérdida de peso o falta de apetito. Se pueden producir también estenosis de la pared intestinal (estrecheces), inflamación de la pared del intestino, úlceras, fisuras, fístulas (comunicaciones entre el intestino y otros órganos) y abscesos (bolsas de pus).


El tipo de enfermedad va a determinar los síntomas. Las personas que la padecen tienen síntomas inflamatorios y suelen tener dolor y diarrea, mientras que los que tienen síntomas de estenosis o estrechez, presentan más dolor e incluso obstrucción intestinal. La enfermedad de Crohn puede afectar al ano, produciendo lesiones de tipo fístula, absceso o úlcera, con sus correspondientes molestias. En cada paciente se pueden añadir otros síntomas, como los dependientes de la anemia (debilidad, palidez), de las manifestaciones extraintestinales (dolores articulares, óseas, lesiones en la piel, ojos, hígado) o muchos otros síntomas digestivos (vómitos, por ejemplo). Los niños con enfermedad de Crohn pueden sufrir retrasos en el rendimiento escolar, en el desarrollo sexual y en el crecimiento.


En la Colitis Ulcerosala afectación se produce exclusivamente en el intestino grueso. La sintomatología puede parecer la de una gastroenteritis que no se cura incluyendo sangrado. La persona afectada tiene una diarrea progresiva con un gran número de deposiciones de pequeña cantidad, de día y de noche, con incontinencia en muchos casos, tenesmo (sensación de seguir teniendo que defecar), rectorragia (sangre en heces), moco y pus en heces y, como síntomas generales, puede llegar a presentar  cansancio, adelgazamiento, falta de apetito, afectación en huesos y articulaciones, ojos y piel. A veces hay estreñimiento. No hay afectación en el ano. Como en el Crohn existen también épocas activas de la enfermedad y épocas inactivas.


En el tratamiento hay que diferenciar las dos situaciones: el tratamiento en la fase de reactivación y el tratamiento preventivo en los periodos inactivos para evitar los brotes. En las fases de brotes, se suelen utilizar salicilatos, antibióticos o corticoides, si los brotes son intensos. A veces se utilizan inmunosupresores, y en los casos con mayor afectación,  puede ser necesario ingresar al paciente para aplicar tratamientos intravenosos con reposo intestinal. En ocasiones hay que utilizar la cirugía para eliminar la zona con más lesiones. La nutrición en estas personas es muy importante, y deben utilizar dietas que eviten las carencias de vitaminas o minerales o aquellos alimentos que produzcan molestias al paciente. En casos determinados se recomiendan dietas bajas en carbohidratos complejos, y cuando existe estenosis son recomendables las dietas pobres en fibra. También se utilizan antidiarreicos y en muchos casos es importante el apoyo psicológico.


Para realizar un diagnóstico correcto de estas enfermedades, es importante realizar una historia clínica del paciente exhaustiva, revisar sus antecedentes familiares, el estudio de los análisis, la realización de endoscopias y biopsias, diagnósticos radiológicos, gammagrafías, etc.


El pronóstico de vida de estos enfermos no es muy diferente a otras personas, si bien va a depender de cada caso. Son enfermedades para las que, en la actualidad, no se conoce la curación definitiva, pero hay que intentar mantenerlas bajo control. La calidad de vida de las personas afectadas está muy relacionada con la cantidad de brotes que presenten.


Las líneas de investigación de estas enfermedades pasan por el mejor conocimiento de las mismas, sus causas, el descubrimiento de nuevos tratamientos, la mejora en la eficacia de los existentes y el control de los efectos secundarios; estas líneas pretenden mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.


Para saber más:

Sociedad Española de Gastroenterología. Grupo de Trabajo de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa de España

http://www.geteccu.org/Este enlace se abrirá en una ventana nueva

MedlinePlus

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/crohnsdisease.htmlEste enlace se abrirá en una ventana nueva

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ulcerativecolitis.htmlEste enlace se abrirá en una ventana nueva

“Lo que Vd. Debe saber sobre la enfermedad de Crohn”: Instituto Nacional Americano de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) (Página en castellano)

http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/crohns_ez/index.aspxEste enlace se abrirá en una ventana nueva

Confederación de Asociaciones de Crohn y Colitis Ulcerosa de España. ACCU-España.

https://www.accuesp.com/Este enlace se abrirá en una ventana nueva


Aula de Pacientes. Portal de Salud de Castilla y León. Directorio de Asociaciones de Pacientes y Familiares de Castilla y León

http://www.saludcastillayleon.es/AulaPacientes/es/asociaciones-pacientes-familiares/enfermedad-crohn-colitis-ulcerosa


Asociaciones de Pacientes de Crohn y la Colitis Ulcerosa de Castilla y León

Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa

Confederación de Asociaciones de Crohn y Colitis Ulcerosa de España


 ACCU España
 C/ Hileras, 4 - 4º - Despachos 6 y 7 28013 MADRID
 Teléfono: 91 542 63 26
 E-mail: accuesp@accuesp.comEste enlace se abrirá en una ventana nueva
 Web: http://www.accuesp.comEste enlace se abrirá en una ventana nueva

accu 


Asociaciones de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de Castilla y León


 ACCU Burgos
 C/ Jerez, 13 - 09006 Burgos
 Amable Agustín Arteaga
 Teléfono: 947 23 70 20
 Web: http://www.accuburgos.comEste enlace se abrirá en una ventana nueva

accubu 


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 ACCU Salamanca
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 37007 Salamanca
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